吸人支气管舒张剂后

I级(轻度COPD)：其特征为轻度气流受限(FEV_l／FVC<70％但FEV_l≥80％预计值)，通常可伴有或不伴有咳嗽、咳痰。此时患者本人可能还没认识到自己的肺功能是异常的。

Ⅱ级(中度COPD)：其特征为气流受限进一步恶化(50％≤FEV₁<80％预计值)并有症状进展和气短，运动后气短更为明显。此时，由于呼吸困难或疾病的加重，患者常去医院就诊。  

Ⅲ级(重度COPD)：其特征为气流受限进一步恶化(30％≤FEV₁<50％预计值)，气短加剧，并且反复出现急性加重，影响患者的生活质量。

Ⅳ级(极重度COPD)：为严重的气流受限(FEV₁<30％预计值)或者合并有慢性呼吸衰竭。此时，患者的生活质量明显下降，如果出现急性加重则可能有生命危险。

虽然FEV₁％预计值对反映COPD严重程度、健康状况及病死率有用，但FEV₁并不能完全反映COPD复杂的严重情况，除FEV₁以外，已证明体重指数(BMI)和呼吸困难分级在预测COPD生存率等方面有意义。

BMI等于体重(kg)除以身高(m)的平方，BMI<21 kg／m²的COPD患者死亡率增加。

功能性呼吸困难分级：可用呼吸困难量表来评价：0级：除非剧烈活动，无明显呼吸困难；1级：当快走或上缓坡时有气短；2级：由于呼吸困难比同龄人步行得慢，或者以自己的速度在平地上行走时需要停下来呼吸；3级：在平地上步行100m或数分钟后需要停下来呼吸；4级：明显的呼吸困难而不能离开房屋或者当穿脱衣服时气短.如果将FEV₁作为反映气流阻塞(obstruction)的指标，呼吸困难(dyspnea)分级作为症状的指标，BMI作为反映营养状况的指标，再加上6 min步行距离作为运动耐力(exercise)的指标，将这四方面综合起来建立一个多因素分级系统(BODE)，被认为可比FEV₁更好地反映COPD的预后。

生活质量评估：广泛应用于评价COPD患者的病情严重程度、药物治疗的疗效、非药物治疗的疗效(如肺康复治疗、手术)和急性发作的影响等。生活质量评估还可用于预测死亡风险，而与年龄、PEV₁及体重指数无关。常用的生活质量评估方法有圣乔治呼吸问卷(SGRQ)和治疗结果研究(SF-36)等.此外，COPD急性加重次数也可作为COPD严重程度的一项监测指标,COPD病程可分为急性加重期与稳定期。COPD急性加重期是指患者出现超越日常状况的持续恶化，并需改变基础COPD的常规用药者，通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微。